Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра чаще встречаются после 40 лет. С возрастом меняется структура коллагеновых волокон, однако, само по себе, это не сильно увеличивает вероятность разрыва. Разрыву способствуют другие процессы в соединительной ткани: ускорение распада жиров и мукополисахаридов, уменьшение содержания коллагена и нарушение кровоснабжения. К предрасполагающим факторам можно отнести хроническую почечную недостаточность, ревматоидный артрит, подагру, системная красная волчанка, прием глюкокортикоидов и гиперпаратиреоз.

Симптомы
• Быстро нарастающий отек несколько выше колена
• Ограничение движения коленного сустава
• Затруднение походки
• Боль чуть выше колена
• Диагностика
• Рентгенография (обзорная рентгенография)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• УЗИ
• Компьютерная томография

Лечение
Выбор тактики лечения в первую очередь зависит от того, является ли разрыв сухожилия полным или частичным, что определяют с помощью осмотра или методов лучевой диагностики. Частичные разрывы можно лечить консервативно: практически полностью разогнутый коленный сустав фиксируют шиной или гипсовой повязкой на 6 нед., после чего проводят курс лечебной гимнастики, направленный на восстановление объема движений и укрепление мышц.

Хирургическое лечение
Полные разрывы устраняют только хирургически. Попытки консервативного лечения через некоторое время приводят к функциональным расстройствам из-за слабости четырехглавой мышцы и невозможности полностью разогнуть коленный сустав. Если больной поздно обратился за помощью или диагноз был поставлен не сразу, то восстановить сухожилие труднее, так как оно сокращается и концы его тяжело сопоставить. Наилучшие результаты получают при раннем вмешательстве (желательно в первые 72 ч).