Сакроилеит

Сакроилеит – воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сустава. Может быть как одно-, так и двусторонним. Часто является симптомом такого серьезного заболевания как Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), однако нередко встречается и как самостоятельное заболевание.

Симптомы

Боль, локализирующаяся в области крестца и ягодиц, которая часто иррадиирует по задней поверхности бедра и голени, усиливающаяся при длительном сидении. Боль может быть тупой, острой или колющей. Так же отмечается так называемая «стартовая боль» — болевой синдром более выражен в утренние часы после сна, после длительного сидения, лежания, проходящая при ходьбе.

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями как: анкилозивный спондилит и недифференцированная спондилоартропатия, перелом бедренной кости, синдром профессиональной перегрузки, синдром илиотибиального тракта, синдром грушевидной мышцы, серонегативная спондилоартропатия, радикулопатия, вертлужный бурсит.

Сакроилеит имеет воспалительную природу, поэтому при лабораторной диагностике имеют значение следующие показатели крови: скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок. С целью подтверждения или исключения ревматоидных заболеваний сдаются анализы на HLA-B27, ревматоидный фактор (РФ).

Лечение:

Физиотерапия

Данный метод лечения направлен на купирование болевого синдрома в острой фазе. Такие процедуры как фонофорез, тепловые и холодовые процедуры могут устранить болевой синдром. Массаж мышц поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей, ЭМС (электромиостимуляция) нижних конечностей так же будут полезными.

Медикаментозная терапия

В острой фазе целесообразно применять препараты группы НПВС, миорелаксанты, в первые 24-72 часа, и холод.

При хроническом течении предпочтение отдается антидепрессантам, противосудорожным и антиаритмическим средствам.

Биологическая терапия

За последние годы широкого распространения в лечении сакроилеита получили методы биологической терапии. Мы в нашей практике широко используем PRP- и MSK-терапии для лечения данного заболевания. Преимуществами данной методики является таргетное (прицельное) воздействие на воспаленный сустав, сильный противовоспалительный и регенеративный эффект, отсутствие побочных эффектов.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство крайне редко используется для лечения сакроилеита нетравматического генеза.