Артроз коленного сустава (гонартроз)

Дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим изнашиванием хрящевой прослойки коленного сустава.

Причины

Чаще проявляется у людей после 50 лет. Избыточная масса тела обостряет симптомы заболевания, в то время как потеря веса уменьшает его проявление. Также существует генетическая предрасположенность, т.е. в определенных семьях артроз встречается чаще чем в остальных. К усугубляющим факторам относятся предыдущие травмы колена, менисков и связок.

Симптомы

Симптомы артроза коленного сустава со временем всегда прогрессируют. Часто пациенты отмечают обострение заболевания в осенне-весенний периоды, боль также может зависеть от смены погоды.

- Боль в покое, немного уменьшающаяся при хождении
- Ограничение объема движений в суставе
- Скованность в движении
- Повышенная чувствительность в области сустава
- Отек мягких тканей вокруг сустава
- Деформация сустава

Оценка состояния сустава осуществляется по средствам осмотра и рентгена. С помощью рентгена определяется стадия заболевания и назначается соответствующее лечение.

Лечение артроза

Лечение артроза коленных суставов начинают с самых простых шагов с переходом на более сложные, и корригируются в зависимости от эффективности тех или иных методов.

Снижение веса. Чем меньше вес, тем меньше перегружаются коленные суставы и соответственно меньше проявляются симптомы заболевания.

Изменение активности. Некоторые виды физических нагрузок связанные с перегрузкой суставов необходимо ограничить (бег, тяжелая атлетика и т.д.). В то время как физические упражнения не связанные с перегрузкой сустава увеличивают объем движений, уменьшают боль и замедляют прогрессирование заболевания (плавание, лыжи, орбитрек и т.п.).

Дополнительная опора. При значительных болях для разгрузки сустава применяют костыли или тросточки.

Физиотерапия. Укрепление мышц вокруг коленного сустава способствует уменьшению перегрузки сустава, предотвращают гипотрофию (атрофию) мышц, которые являются важным элементом поддержания функции колена.

Ортопедические супинаторы (стельки). С помощью ортопедических супинаторов корригируется биомеханика ходьбы, достигается правильное распределение массы на коленный сустав, уменьшаются проявления заболевания.

Противовоспалительные препараты. Для лечения воспаления и болей, вызванных заболеванием, применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Биологическая терапия Артроза. PRP- и Цитокин-терапия получают все большую популярность при лечении артроза суставов. Более подробная информация в соответствующих разделах нашего сайта.

PRP-терапия>>>

Цитокин-терапия>>>

Гормональные инъекции в сустав. Инъекции гормональных препаратов (кортизон) эффективно помогают уменьшить боль и воспаление в суставе. Однако следует быть крайне осторожным с применением этих препаратов, т.к. вероятность побочных действий от такой терапии часто перевешивают возможные хорошие результаты.

Заменители суставной жидкости. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты очень эффективно и с минимальными побочными эффектами помогают на длительное время (до 1 года) значительно снизить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Хондропротекторы. Глюкозамин и Хондроитин — безопасные и эффективные препараты, которые часто применяются для лечения артроза коленного сустава.

Артроскопический дебридмент коленного сустава. Вопрос эффективности артроскопического вмешательства при артрозе коленного сустава остается спорным, однако для снятия некоторых специфических симптомов достаточно эффективным.

Остеотомия. Хирургическое вмешательство, которое используется для выравнивания оси нижней конечности. Эффективно у молодых людей при минимальном поражении хрящевой прослойки сустава.

Тотальное эндопротезирование. Полная замена суставных поверхностей коленного сустава на металлические импланататы.

Частичная замена коленного сустава. Так называемое одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава, при котором место дефекта суставного хряща заменяется металлической пластиной. Показания к этой процедуре весьма ограничены.

Среди дегенеративно-дистрофических заболевай опорно-двигательного аппарата артроз коленного сустава занимает особое место.
Читать дальше

Гонартроз характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, деформацией сустава и нарушением его функционирования. Различают два типа гонартроз суставов. Первичный или идиопатический гонартроз коленного сустава – причина развития его не известна. Первичный гонартроз коленного сустава характерен для людей старческого возраста, и чаще им страдают женщины.
Вторичный гонартроз (коленный артроз), возникает на фоне патологических изменений (травма коленного сустава, нарушение развития, на фоне заболеваний коленного сустава инфекционных или системных и др.).
Выделяют 3 степени гонартроза. Гонартроз первой степени характеризуется периодически возникаемой болью после длительной ходьбы или другой нагрузки.
Гонартроз второй стадии характеризуется нарастанием симптоматики — болевой синдром становится более продолжительным и интенсивным, появление крепитации.
Гонартроз третьей стадии характеризуется прогрессированием всех симптомов.
Лечение коленного сустава при гонартрозе начинается с осмотра врача с последующим проведением рентгенологического исследования.
Гонартроз — дегенеративное прогрессирующее заболевание, поэтому коленный артроз лечение часто носит симптоматический характер. Гонартроз лечение должно быть основано на принципе комплексного и всестороннего воздействия. Артроз коленного сустава лечение требует, чтоб пациент отказался от вредных привычек.
Гонартроз коленного сустава лечение при прогрессировании требует медикаментозного лечения, поэтому используются в комплексе нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволяют снять воспаление и снизить болевой синдром. Также среди превентивных методов медикаментозной терапии используют препараты группы хондропротекторов. Среди дополнительных методов комплексной терапии больным назначают курсы физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры.
Ортопедическое лечение гонартроза 2 степени коленного сустава включает использование трости при ходьбе для разгрузки больного сустава, а также специальных ортезов. Лечение гонартроза 3 степени коленного сустава при неэффективности консервативного лечения предполагает проведение артроскопических вмешательств.